前几天，和一个医生朋友聊到国内读博和海外读博的好坏优劣，申请难易，一个电话打了将近三个小时。聊完感觉还是碰撞出了一些新的，更周全一些的看法，今天呢就通过这个文章，把核心的内容也整理出来，如果你也有这方面的困扰，希望能给你做个参考或者启发。
先说说国内博士的好处
任何的圈子都是一个利益系统，在国内读博，跟着自己的导师，几年下来，伏低做小，成为导师的心腹，或者说搞好关系吧，那么在将来就业的时候，能力强的可以顺势留在老板的科室，继续稳扎稳打，人生也有个目标和向导。就算能力弱一点，借助导师的人脉资源，推荐到次一些的医院，也是个不错的选择，可谓“近水楼台先得月”。
另外，不用出国，在国内读博，其实和研究生阶段的工作大差不差，用不着英语交流，用不着适应异国文化，还能不中断临床的工作（多少还是接触一些临床的），虽然工作强度大了一点，杂事也很多，但是吧，前人也都是这么过来了，熬一熬也就冲出去了。相比出国读博面临的心里的巨大的陌生感和挑战性，以及未知的，不确定的风险，其实是还好的。
但是国内博士也有下面三个问题
竞争太激烈，一个导师如果能有位子，一般也就给自己的学生了（而且僧多粥少，极其的少，同门之间，师兄弟之间竞争，排队，慢慢等，这还不包括额外的关系户进来横插一脚），如果你跳出自己的圈子寻求外面的博士位置，一不小心真被你捡漏了，那么搞不好这是一个坑，不然你想想为啥这个博导下面的硕士都不去报他呢。
科研不突出，基本上和研究生做类似的事情，做什么课题，大致会有什么结果，也都基本有数。按一定的套路，反正再做个4-5年，文章大概率不会有质的提升。话说回来，国内的科研水分还是太大。
工作强度大，除了博士要完成的科研工作，很多还要去兼顾项目，再加上很多情况下导师的指导有限（甚至导师起负作用），科研全部靠自己慢慢摸索，起步阶段非常艰难也加剧了工作量。此外，还有各种导师和科室的杂活，没什么生活。大家普遍觉得太累了，丝毫没有额外的人生体验， 四五年的青春全砸进去了。
没办法，社会压力大，大部分人不得不玩这个被设定好的游戏，在里面“卷”，闯关。
国外博士有什么优势呢？
更先进的科研理念，相对来说更好的文章产出，因为即使同样一篇文章，在国内4-5分，在欧洲就是10分以上，美国甚至是20分；英语能力彻底提升（半年环境的塑造就可以有质的飞跃），国际化的视野，两种文化土壤的对照；还有独立生活的能力等等。
那么国外博士会面临的问题呢？
没有导师PUSH的情况下，时间多了起来，不知道干点什么有价值的事，感到迷茫。到了异国他乡，不仅朋友少，周围的人文化背景还不一样，独孤感加倍。再加上一些未知的风险、语言交流问题上带来的压力，都是不小的挑战。
硬币都有正反面的，有两句话正好来表达这个难度。“既然海归博士这个结果是人人都羡慕的，那么其过程就不会容易”“用英语去完成一个博士的整个科研过程，难度可想而知”。
海外博士的申请难度
现在就业形势越来越难，国际形势大不如前，信息流通更加顺畅，导致申请人数增多，但是接受的导师减少。申请相比较以前，难度确实增大了不少，但是只要语言能力还可以、科研接触过、下定决心、早点准备，机会还是很大的。而这些因素基本上是自己可以控制的，而不是拍拍马屁，走关系啊、抱大腿啊这些更复杂，更不可控的因素。
好了，这些是比较显而易见的好坏优劣，不厌其烦老生常谈的目的有两个。一来呢，重要的事情要多多重复和强调，二来各种小道消息提到的问题，如果不是上面提到的，都是小概率事件。
接下来，把视野扩展出去，拉长时间线，再进一步把问题讨论地更加深入一点，来聊聊关于国内博士和出国读博的一点差别，或者说出国读博的好处吧，希望能给你更打开一点点视野。
一、被需要还是被选择
先讲最重要的，也是大部分同学读博（无论国内还是国外）的主要目的，就是为了就业，为了将来能有更好的职业发展。除了博士这个文凭是走得更远的通行证以外。国内博士最大的优势，是导师如果人脉广，和同学关系好，能在找工作上使点劲；国外读博最大的优势，是发了高分文章，技能在手，在求职的市场上获得明显的优势。
两种优势，两种打算，哪个更加可靠，哪个性价比更高，确实也不容易说清楚，而且随着时间的推移，变数也是再增加。比如，导师帮忙找工作，可能也只能联系他的朋友，在一个不怎么样的地方小医院里，这样的工作，同学自己好好找，也不是找不到。比如，在国外因为各种因素，也没发什么文章就回国了，拿着个海归博士文凭找工作也没有这么容易等等等等。
但是，这里面有一个差别，就是个人的发展。一个是要抱大腿，要取决于导师对我的认可、王主任开不开心，张领导满不满意；另一个是技能在身，更多的靠自己。虽然，人在屋檐下，人情永远不可能完全没有，但是自己有真正的能力和价值，就有博弈的本钱，腰杆挺得直。
一句话总结就是：一个是被需要，一个是被选择。哪种人生更硬气、更健康、更有真正的安全感呢？
而且这种观念会慢慢浸润到内心，变成一个人生信条。很多事，我们到中年以后都会发现和领悟到。人生其实只有三个字：靠自己！即使有关系，即使是关系户，也要有自己的安身之法。这才是做自己命运的主人。
二、放开视野
人生是旷野，而未必是一条一眼望到头的轨道。当然在我们认知有限，每天被日常事物推着前进，跟随人潮的时候，视野一定是局限的。尤其是我们研二研三的时候，和书本打了近二十年的交道，脑子里基本上就是高校里的一切，怎么完成考核，怎么去申博，怎么去晋升，再之后怎么去国自然，拿到副高等等等等。
其实，世界很大，读博的，选择也很多。我们如果跳出来，会发现人生有更多的可能。搞音乐搞商业都可以。
这些例子太远了，那么说近一点。
比如：去医药公司发展，海归博士就很有竞争力，会被公司当人才来好好培养，不出几年可以跻身中层；虽然也面临着未来的不确定性，不像医生有一条晋升的路径，但是把握当下，拿到实实在在的，在现在的环境下也不失为一个好的选择。
比如: 出去读博的同学，有些出去之后，就在当地想办法留下来，学学语言，考当地的执业资格证。也有学皮肤的同学，在海外开个美容院，有学中医的同学，在海外搞搞针灸，也是做得有声有色。
一句话，视野打开了，不是说，之前读博的时间成本白花了，而是选择的视野大了。即使大概率还会是在高校的体系里，但是因为知道，条条大路通罗马，所以心态更好了，在遇到不公正对待，或者说干得很不开心，又看不到前途的情况下，有了冲出去的底气，有了拒绝的勇气。
三、成功人生，谁来定义
有一个工作了两年的同学，说他理想中较为满意的生活，就是工作顺利，收入还可以外，除此之外，能有自己的时间、能和自己的爱人一起过生活、再好一点还能有点自己的业余爱好。这样的人生比多赚一点点钱更加重要，其实也更幸福。哎，听了以后，不能认同得更多。什么才是“成功的人生”，到底谁来定义呢？是社会评价重要，还是自我评价重要呢？
出去读博，看看别人是怎么活的，吸收灵感，成为自己的养料，这个时候，我们会发现，成功的人生，是“各美其美，美美与共”的，多种多样。但是呢，人有攀比心、在这个“局”里竞争，都是“看的破也忍不过”的。
四、再聊聊，关于“卷”
面对现在越来越卷的社会，有四种可以面对的方式：
首先，天生“卷王”，一路985本硕博上去，最后留一个top级的医院，跟着院士，大牛，闯出一片天地。这些人，智商高、体力强、每天睡4-5个小时也不怕，这样的人把别人都卷死，是一种“卷”的方式。
第二种，不参与，彻底“躺平”，不去争，有些家庭条件很好的同学确实有些这样性格的，比如进一个辅助科室，行政科室，或者地县级市的小医院（甚至是社区医院），过好自己的小日子，把医生的工作就当成一份普通的工作来对待。但是真正要做到“不卷”，做个现代的庄子，也是很难的。
第三种，在“卷”和“躺”之间找平衡，比如进个差不多的医院，差不多的科室，工作出8分力，留2分给生活，该努力的时候努力，该放松的时候放松，必要的项目、仪式，也都不要少。
最后一种，在一个“蓝海”里卷，这样回报才会很高，但是这种卷，不像第一种一样，要拼智商、睡4-5个小时的拼体力，而是拼眼光。而出国读博，对于医学生来说，可能是一个暂时来看，还算得上抓住“蓝海”尾巴的选择。
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